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药物化疗的根据在于，子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故使用GABA性激素的药物以化疗。（一）药物化疗的适应症1、年长拒绝保有生育功能者。

生育年龄因肌瘤所致不育或流产，药物化疗后使肌瘤衰退促成生育，胎儿圈养。2、绝经前妇女，肌瘤不相当大，症状亦重，应用于药物后，使子宫衰退绝经，肌瘤随之衰退而免遭手术。3、有手术指征，但目前有禁忌症必须化疗后方可手术者。4、患者拆分内科、外科疾病无法胜任手术或不愿手术者。

5、自由选择药物化疗前，均宜先行临床性刮宫做到内膜前列腺，回避恶性逆，尤对月经失调或经量激增者。刮宫兼具临床及止痛起到。药物化疗的根据在于，子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故使用GABA性激素的药物以化疗。新近应用于的是暂时性诱导卵巢的药物。

丹那唑、棉酚为国内常用药物。其他雄激素、孕激素及维生素类药物也用于。（二）药物种类及用法1、LHRH激动剂（LHRH-A）：即GnRHa为近年来一种新型外用妇科疾病药物。LHRH大量持续应用于后，垂体细胞受体被激素填满而无法制备与获释FSH及LH;另外，LHRH有垂体外起到，大剂量应用于后促成卵巢上的LHRH受体激增，减少卵巢产生雌、孕激素能力。

由于药物显著诱导FSH，增加卵巢激素黏液，其起到形似“药物性卵巢手术”，使肌瘤衰退。LHRH与LHRH-A为同功异质体，但后者较前者活性低数十倍。用法：LHRH-A，多用肌注，也可用作皮下植入或经鼻喷入。自月经第一天起肌注100～200μg，倒数3～4个月。

其起到各不相同应用于剂量、给药途径和月经周期的时间。用药后肌瘤平均值增大40～80%，症状减轻、贫血缺失。

戒断后旋即肌瘤又新的长大，提醒LHRH-A的起到是暂短的和共轭的。如用作城外绝经期，在受限时间内超过大自然绝经。如用作保有生育者，当肌瘤增大、局部血流增加，从而增加手术中发炎和增大手术范围；或原影响输卵管口肌瘤，化疗后肌瘤增大使不畅通的输卵管逆畅通，提升受孕率。

为增加戒断后肌瘤新的长大，在用LHRH-A时，序贯应用于醋酸甲孕酮200～500mg，则可维持其疗效。副作用为潮热、呕吐、阴道潮湿或发炎障碍。

因较低雌激素起到可有骨质疏松有可能。2、丹那唑：具备黯淡雄激素起到。

丹那唑诱导丘脑、垂体功能，使FSH.LH水平上升，从而诱导卵巢类固醇的产生，均可必要诱导产生卵巢类固醇的酶。从而使体内雌激素水平上升而诱导子宫生长，内膜衰退而闭经。同时，肌瘤亦衰退变大。但年长者应用于，戒断6周后月经可恢复。

故须要反复应用于。用法：200mg，1日3次口服，从月经第二天开始倒数服6个月。

副反应为潮热、呕吐、体重增加、痤疮、肝功SGPT增高（用药前后坎肝功）。戒断2～6周可恢复。3、棉酚：就是指棉籽中明确提出的一种双醛萘化合物，起到于卵巢，对垂体无诱导，对子宫内膜有特异衰退起到，而对内膜受体也有抑制作用，对子宫肌细胞产生发育起到，导致假绝经及子宫衰退。

此药有中国丹那唑之美称，用作化疗子宫肌瘤症状提高有效率为93.7%，肌瘤增大为62.5%。用法：20mg，每日1次口服，连服2个月。

以后20mg，每周2次，连服1个月。再后1周1次，连服1个月，共4个月。

因棉酚副作用为肾性排钾，故需注意肝、肾功能及较低钾情况。一般来说用棉酚时需加服10%枸橼酸钾。戒断后卵巢功能完全恢复。

4、维生素类：应用于维生素化疗子宫肌瘤在于它可减少子宫肌层对雌激素的脆弱[FS：PAGE]性，对神经内分泌系统有调节作用，使甾体激素新陈代谢正常化而促成肌瘤增大。1980年苏联Палла дии报导以vitA居多，特vit B、C、E等综合化疗小肌瘤，效果约80%以上，无副作用。国内包岩亦试用，治愈率约71.6%，此法限于于小型肌瘤。

用法：vit A150，000IU，自月经第十五～二十六天，每日口服。vitBco1片1日3次，自月经第五～十四天口服。

vitc，0.5，每日2次，自月经第十二～二十六天口服。vitE 100mg，1日1次，于月经第十四～二十六日口服，共服6个月。

5、雄激素：对付雌激素，掌控子宫出血（月经过多）及缩短月经周期。用法：甲基睾丸素10mg，舌下含化，每日1次，连服3个月。或月经整洁后4～7天开始，每日肌注丙酸睾丸酮1次，每次25mg，倒数8～10日，可获得止痛效果。

长效男性素为苯乙酸睾丸素，起到比丙酸睾丸酮强劲3倍，150mg每月静脉注射1～2次。一般会经常出现男性化，即使经常出现，戒断后症状大自然消失。雄激素应用于宜在6个月以内，如须要再行用，应停1～2月后。

按上述剂量长年给药，多无副作用。可使近绝经妇女转入绝经期而暂停发炎。用雄激素后不仅可使肌瘤暂停生长，而且可使1/3～1/2的患者的肌瘤发育、衰退变大。因雄激素使水盐潴留，故对心力衰竭、肝硬化、慢性肾炎、浮肿等患者不应施用或忌用。

由于有的学者指出肌瘤的再次发生还有可能与雄激素有关，故有的偏向不必雄激素。6、孕激素：孕激素在一定程度上是雌激素的对付剂，且能诱导其起到，故有的学者用孕激素化疗常有卵泡持续不存在的子宫肌瘤。

常用孕激素有：甲孕酮（安宫黄体酮）、妇宁片（甲地孕酮）、妇康片（炔诺酮）等。可根据患者具体情况行周期或持续化疗的假孕疗法，使肌瘤变性、软化。

但因可使瘤体减小和点状子宫出血，不应长年应用于。甲孕酮：周期化疗为每日口服4mg，自月经第六～二十五天口服。持续疗法：第一周4mg，1日3次口服，第二周8mg，1日2次。

以后10mg，1日2次。皆持续应用于3～6个月。亦简单10mg，1日3次，连服3个月。

妇康片：周期化疗为每日口服5～10mg，自月经第六～二十五天或第十六～二十五日。持续疗法为第一周5mg，1日1次，第二周10mg，1日1次。以后10mg，1日2次。

皆应用于3～6个月。7、三苯氧胺：TMX为双苯乙烯衍生物，为一种非甾体的抗雌激素药物。

它是通过与胞浆中ER竞争性融合，构成TMX-ER的复合物，载运至细胞核内长年潴留。TMX先起到于垂体，继而影响卵巢，同时对卵巢亦有必要起到。TMX对ER阳性效果较好。用法：10mg，1日3次口服，连服3个月为一疗程。

副反应有轻度潮热、恶心、呕吐、月经延后等。8、三烯高诺酮：即内美通，为19去甲睾酮衍生物，具备较强的抗雌激素起到，它诱导垂体FSH、LH黏液，使体内雌激素水平上升，子宫增大，主要用作化疗子宫肌瘤。用法：5mg，每周3次，阴道摆放，宜长年应用于，避免子宫反跳性减小。

化疗初6个月，疗效欠佳，子宫增大显著。副反应为痤疮、潮热、体重增加。在肌瘤患者的发炎期，出血量较多，能用子宫膨胀药或口服、肌注止血药。

如益母草流浸膏、益母草膏、催产素、麦角新的碱等。止血药有妇血宁、三七片、止血敏、止痛芳酸、止痛环酸、6-氨基乙酸等。

钙剂可激动子宫肌张力和减少血液的凝结性能，也可试用。如10%葡萄糖酸钙5～10ml静注，或用5%氯化钙30～35ml温液灌肠。不能记得的是，阴道出有[FS：PAGE]血止血药收效澹时，临床性刮宫，不仅对临床有协助，且对止痛也有效果。

有贫血者不应缺失贫血，服用维生素、铁剂或器官移植。

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